根據衛生防護中心資料顯示，乳癌是本港女性最常見的癌症，死亡率位於第三位，僅次於肺癌和大腸癌。2021年，香港錄得女性罹患乳癌的新症共有5,565宗，佔本港女性癌症新症總數的28.5%；2022年，則共有792名女性死於乳癌，佔女性癌症死亡人數的12.5 %，絕對是個駭人數字。

以下圖所示，可見本港女性的乳癌發病率和死亡率差距甚遠，意指即使女性不幸患上乳癌，還是有很大機會存活。當及早發現乳癌時，可在首階段便接受手術便擊倒病魔，然而根據香港乳癌基金會於2022年9月15，由其主席霍何綺華博士所撰寫的一篇專欄文章所指：「乳癌患者接受手術後，患側的上臂及肩膀活動時，或有拉扯感甚至非常疼痛，其實這是術後常見情況，原因與手術疤痕有關，因傷口康復時會與附近組織有黏連，繼而影響上肢的活動範圍。術後頭幾天，患者需要臥床休息，但之後休息期太長卻可能引致反效果，例如影響血液循環，疤痕繃緊程度亦可能會持續。」 

文中也曾提到西班牙一間醫院曾將120名接受乳癌手術患者的術後治療狀況作臨床研究，發現在術後第一個月便接受為期3周物理治療的患者，淋巴水腫發病率為7%；而未有做物理治療的一組，患淋巴水腫的機率則高達25%。

今次，dimzi請來香港港安醫院－荃灣 外科顧問醫生伍蕙婷醫生，就著有關乳癌手術後的上肢淋巴水腫常見疑問，為大家逐一解答。

乳癌手術為甚麼會較易引起上肢淋巴水腫？

乳癌手術中要兼切除腋下淋巴，並要做術後電療，可導致腋下淋巴阻塞，令淋巴液不能回流到心臟，造成上肢淋巴水腫。

▲電影《路易斯韋恩的迷幻貓世界》

乳癌切除後的淋巴後遺症治療方法#1 晾高手部

伍醫生指上肢淋巴水腫的情況因人而異，會按嚴重程度而作不同的治理方式。當情況輕微，可晾高手部，以利用地心吸力，水向低流的原理，務求把淋巴液倒流回血液循環系統。

▲電影《Miss You Already》

乳癌切除後的淋巴後遺症治療方法#2 徒手淋巴水腫按摩

較嚴重者，晾高手不能改善，便要安排見物理治療師，接受徒手淋巴水腫按摩，而患者自己或其照顧者亦可學習相關按摩方法，以便在家中也可進行，幫助來疏通淋巴水腫。

▲電影《二分之一的友情》

物理治療師所施行的徒手淋巴水腫按摩，是醫學認可的專業治療，絕不同於坊間的所謂通淋巴按摩。有淋巴水腫的乳癌患者若胡亂接受美容中心的通淋巴服務，容易按傷患處及周遭的組織及血管，無助改善病情之餘更可能加重症狀或甚至併發炎症。

乳癌切除後的淋巴後遺症治療方法#3 穿壓力衣

有些物理治療師也會按需要為患者紮手或穿壓力衣，目的是通過一些長期的外來輔助壓力以減輕淋巴水腫。

▲電影《Love Cuts》

乳癌切除後的淋巴後遺症治療方法#4 手術治療

更嚴重的淋巴水腫可引致「象手」，這是由於脂肪層增生而致，當出現這情況可能需要做抽脂手術或接受其他手術治療，例如現時較新的「淋巴移植手術VLNT」，方法是從腹股溝提取淋巴結組織，移植到腋下，以取締腋下原本的淋巴，並刺激新的淋巴管生長，從而舒緩淋巴阻塞，改善水腫情況。

▲電影《Miss You Already》

▲香港港安醫院－荃灣 外科顧問醫生伍蕙婷醫生