人氣愛情韓劇「淚之女王」近三個月已成為世界各地華人的精神食糧，連堪稱煲劇KOL的DO姐鄭裕玲也在電台節目中大讚。此劇其中一大看點是女主角身患罕見腦瘤，仍能在臨終前的一段時間保持靚樣去享受重燃的愛火，同時對抗家族中的壞人。社交網上不少醫學專家跟據劇情蛛絲馬跡，推斷出女主角的腦瘤其實是一種名為「膠質母細胞瘤」的腦癌。究竟現實中若患上這惡疾是否真的只剩三個月命？是否也要出國尋找一線生機？
今次 dimzi有幸請來香港港安醫院－荃灣 神經外科顧問醫生謝日恒醫生，為大家揭開膠質母細胞瘤的真實面貌！
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膠質母細胞瘤是怎樣的腦癌？若患上真的很快沒命嗎？
膠質母細胞瘤，又稱多形性膠質母細胞瘤(英文Glioblastoma multiforme，簡稱GBM)，被視為最凶惡的腦癌，皆因腫瘤生長速度極快，而且可發生在腦部任何位置包括脊髓神經線內，如不及時發現就醫，患者可在6個月或更短時間內死亡。這種腦癌容易復發，十多二十年前即使治療後，存活期也只有6個月至1年，猶幸現時的治療方案已可改善復發率及加倍延長存活期。
膠質母細胞瘤症狀是否如女主角般經常失憶？
膠質母細胞瘤的症狀，要視乎腫瘤生長在腦部哪個位置、生長速度及大小。當腫瘤變大得很快，患者可出現劇烈頭痛、噁心或嘔吐，當大到壓著視神經會令人視力模糊不清。而這些較先出現的症狀也常容易被誤會為中風徵兆。
如果腫瘤生長在腦部的特定功能區，則可令患者出現相關的特定功能障礙：例如長在腦額葉可導致記憶衰退、神志不清、或甚情緒失控等；長在肢體活動控制區可造成漸進式的單側肢體活動障礙；一旦腫瘤刺激到大腦皮層更可能引發腦癇症。
膠質母細胞瘤有多罕見？
雖然腦癌並非在本地十大癌症之列，惟臨床上，成年人患腦癌有近5成機率是膠質母細胞瘤。膠質母細胞瘤可分為原發性及繼發性，治療前景較差的原發性膠質母細胞瘤卻又較常見，高危發病年齡介乎45至65歲之間。
雖然此癌症至今確切成因未明，但家人曾患膠質母細胞瘤或其他罕見的遺傳病，或者本身患神經纖維瘤一型、李法美尼症候群或透克氏症，又或頭部曾接受電療的人士，皆屬高危族。
如何診斷膠質母細胞瘤？
膠質母細胞瘤的診斷方法包括：臨床檢查、電腦掃描、磁力共振；醫生或會建議施行開髗抽取組織手術，以確定病理診斷；現時也需取腫瘤組織去進行基因分析，以便讓醫生和病人更了解腫瘤進展及治療前景。
香港如何治療膠質母細胞瘤？
現時治療膠質母細胞瘤，會包括手術切除腫瘤組織、同步化學放射治療（Concurrent chemo-radiation）及腫瘤電場療法（Tumor treating fields，簡稱TTF）三大重要環節，以下分別淺述：
手術切除腫瘤組織是治療關鍵之首，腫瘤切得愈清，患者的預後(prognosis)就愈樂觀。幸好現時先進科技作輔助，已大幅提升手術安全性，有效切除最多的腫瘤組織的同時，亦能保存到腦功能，因此現在只要患者身體情況許可，就能進行該手術。
醫生會利用螢光引導切除術，來清楚辨別出腫瘤和腦部組織，同時在過程中緊密監察著患者腦部不同部位的功能，甚至有些情況下或需要施行清醒開腦術。
膠質母細胞瘤因擴散快滲透力強，故容易復發。所以手術亦需要配合同步化學放射治療，以助減低復發率，這方法早在2005年已有醫學證實可提升患者2年存活率至26.5%。
至於腫瘤電場治療(TTF)，是近年較新的非入侵性治療法，已獲FDA批准用於新發及復發的膠質母細胞瘤成人患者。腫瘤電場治療主要利用低強度電場來干擾癌細胞的分裂活動，有相關研究指作為輔助治療，可助延長存活期多近5個月，副作用亦相對較少，惟少數患者的頭皮可能會有嚴重過敏反應。
▲香港港安醫院－荃灣 神經外科顧問醫生謝日恒醫生
